日前，商務部發布《全國零售藥店分類分級管理指導意見(征求意見稿)》(下稱“征求意見稿”)指出，到2020年，全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立，到2025年，在全國范圍內統一的零售藥店分類分級管理法規政策體系基本建立。
根據征求意見稿，零售藥店將分為三類：一類藥店僅經營乙類非處方藥;二類藥店可經營非處方藥、處方藥(限制類藥品除外)和中藥飲片;三類藥店可經營非處方藥、處方藥和中藥飲片。其中，人員配備標準將成為分級的重要因素，所有藥房均應配備至少2名執業藥師和2名藥師及以上職稱的藥學技術人員。
“藥店評級是針對獨立個體，對于連鎖藥店來說，每家藥店水平參差不齊。現在來看，最多只有1/6的藥店可以達到AAA級。”北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣對21世紀經濟報道記者表示，這種情況下，中小型連鎖藥企生存空間擠壓，大型連鎖藥房即使并購擴張，也是一攬子交易，對于評級靠后的藥房，出于成本考量可能選擇關停。
單體成本上升
零售藥店分級分類管理并非新鮮事。此前，藥店分級分類管理已在北京、廣東、云南等部分地區試點。今年4月15日，廣東省率先試點實行零售藥店分級分類管理，依據經營面積、軟硬件設施、執業藥師配置人數、倉儲條件等核定藥店類別，并賦予相應經營權限，級別越高的藥店可以賣的藥品種類越多。上述征求意見稿在藥師的配備、人員與場地要求等方面均借鑒了廣東零售藥店分級管理工作。
“本次商務部出臺的指導意見，對人員配置及場地要求都作出了較為詳細的要求，為了達到標準，零售藥房的單體運營成本將上升。”史立臣告訴記者，同時會觸發差異化競爭，“個體經營的藥房從節省成本的角度出發，將維持低評級，瞄準社區群體;連鎖藥房則通過達到高標準獲得更多藥品銷售權，承接醫院處方藥外流的市場份額。”
這種說法得到大參林董秘辦人士的認同：“藥店分級管理政策是適應龍頭企業的，目前已在全國試行。由于大參林是高規格開店，所以影響有限。”
在他看來，隨著嚴格推行和更規范管理，擠壓效應會使中小連鎖藥店或個體經營藥店生存困難，進一步逼迫其閉店或被收購，龍頭企業的市場份額將會增加，“藥店需要進行一次性整改投入，以達到藥店評級標準，例如二級藥店銷售處方藥，對門店設備的硬件要求高，配備執業藥師的人力成本投入也將增大。”
根據征求意見稿要求，若要達到AAA類評級，在服務環境條件方面，藥店應根據經營品種類別配備相應設施設備，證照和廣告展示應符合相關規定;在供應保障能力方面，經營藥品類別及品規要覆蓋一定數量的常見疾病、慢性疾病、特殊疾病等;在人員資質及培訓上，藥學及相關專業技術人員不少于店內人員總數的40%，上述人員年度培訓不少于30課時;在藥學服務水平上，應建立相關管理制度，設置藥學服務域，執業藥師或藥師以及藥學技術人員應具備相應服務能力。
史立臣認為，本次指導意見在落地過程中仍存在一定困難。“一方面，現有執業藥師數量不足，另一方面實施細大概率由各地食藥監局牽頭落地，仍舊會造成標準全國不統一的問題。”
并購價格回歸
成本上升引發中小藥店被大型連鎖藥店收購的意愿在增強。
在上述大參林董秘辦人士看來，分類分級管理對龍頭藥房的利好主要體現在：一是將倒逼店內改造升級，二是通過并購以獲得更多市場份額，三是政策拉高整體門檻，間接阻止了其他行業的跨界行為。
老百姓董秘辦負責人也坦言，長期來看，政策落地執行是有利于行業整合的。這與政策制定的目的相契合，但是短期內對并購行為是否有促進作用，或者交易價格是否會因此浮動，還未可知。
據商務部《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，截至2017年末，全國共有藥店453738家，其中藥品零售連鎖企業5409家，下轄門店229224家，零售單體藥224514家。今年1～9月，最主要整合力量之一的民營上市連鎖并購的門店總數為1297家，據此推測，即使加上其他各種整合力量，被并購的中小連鎖所占比例仍然較小。
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