早在2016年我國就在200個公立醫院綜合改革試點城市開展了家庭醫生簽約服務，并且鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。日前，北京市發改委發布的實施意見中表示今年年底前，要實現家庭醫生簽約服務覆蓋率達到35%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到90%以上。
重點人群九成以上簽約
根據實施意見，全市將在各區開展家庭醫生簽約服務，重點在簽約服務的內容、方式、收付費、績效考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性疾病、結核病和嚴重精神障礙患者等人群，慢性疾病患者當中近期優先覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等人群。
到2020年，力爭將家庭醫生簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
非公機構也可提供簽約
現階段，家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，以及具備能力的社區衛生服務機構醫師和鄉村醫生等。
今后，北京市還將積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的臨床醫師(含退休)，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等，作為家庭醫生在基層提供簽約服務，基層醫療衛生機構可通過簽訂協議為其提供服務場所和輔助性服務。
同時，鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)，在屬地衛生計生行政部門和社區衛生服務中心的統籌管理下，提供簽約服務，并收取相應費用，同時接受定期考核及監管。北京市將逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。
簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，并依托基層醫療衛生機構為居民提供簽約服務。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、防保人員組成，有條件的地區可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工、家庭保健員、家醫助理等加入團隊。同時，發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的重要作用。
二級以上醫院對接轉診
家庭醫生服務基本簽約服務內容包括基本公共衛生服務、基本醫療以及約定的健康管理服務。同時各機構還可以制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括：健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等以主動服務為特色的個性化簽約服務內容。
同時，加強基層醫療衛生機構與老年人家庭、養老機構內老年人建立簽約服務關系，為老年人提供健康管理服務。
家庭醫生團隊將綜合利用居民的診療記錄、健康體檢記錄、健康篩查結果等信息，定期對簽約居民的健康狀況進行評估，并根據健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢復期人群的不同需求，提供針對性、防治結合、持續有效的分類健康管理服務。
此外，二級以上醫療機構應通過全科醫學科或指定科室對接家庭醫生轉診服務，建立綠色轉診通道，確?；颊呒皶r享受到預約掛號、專家號、優先住院(符合住院標準)等轉診服務，方便簽約居民享受到連續性的就醫服務。對疾病康復期轉診回社區的患者，家庭醫生給予社區康復、家庭病床服務。
對于在社區衛生服務機構符合一定條件的高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦卒中等四類慢性病患者提供最長不超過2個月藥品用量的長處方服務。
強化基層醫療衛生服務網絡功能，轉變基層醫療衛生服務模式，實行家庭醫生簽約服務，是深化醫藥衛生體制改革的重要任務，也是新形勢下更好維護人民群眾健康的重要途徑。把各地家庭醫生簽約服務落到實處，相信一定能讓我國醫療衛生事業再上一個新的臺階。
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